К таким выводам пришла международная группа ученых, опубликовавших в 2023 году в журнале The Lancet Psychiatry результаты масштабного исследования. Проанализировав данные Всемирной организации здравоохранения из 29 стран, они изучили 13 распространенных психических расстройств (классификация DSM-IV) у 156 331 респондента старше 18 лет. Выяснилось, что у мужчин чаще всего встречаются алкогольная зависимость и депрессия, а у женщин — депрессия и фобии.
Мета-анализ 192 исследований, опубликованный в Molecular Psychiatry в 2021 году, подтверждает эти данные. Ученые обнаружили, что возраст начала расстройств зависит от их типа. Расстройства нейроразвития проявляются раньше всего (пик в 5,5 лет, медиана 12 лет), затем тревожные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства (пик в 5,5–14,5 лет, медиана 17–19 лет). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, шизофрения и расстройства настроения возникают позже (пик в 19,5–20,5 лет, медиана 25–31 год). Поскольку большинство расстройств проявляются в первые 25 лет жизни, ученые предлагают пересмотреть разделение психиатрической помощи на программы для лиц младше и старше 18 лет и учитывать возраст начала конкретного расстройства.
Поддерживают эту точку зрения и датские ученые из Орхусского университета. Они провели исследование возраста начала психических расстройств на основе данных датского регистра с 2004 по 2021 год и пришли к выводу, что к 80 годам каждый третий человек в Дании обращается за лечением по поводу психического расстройства в специализированные учреждения. Для мужчин этот показатель составляет 30,72 %, а для женщин — 34,46 %. Наиболее часто встречаются тревожные и аффективные расстройства, однако исследователи считают, что на это влияет не только возраст, но и пол. Например, депрессия и тревожные расстройства чаще встречаются у женщин, тогда как расстройства аутистического спектра, алкоголизм и СДВГ чаще диагностируют у мужчин. Манифестация же случается примерно в одном и том же возрасте для обоих полов — в 22 года.
Знание о возрасте манифестации психических расстройств крайне важно для своевременного обращения за помощью. Исследователи из сингапурского института психического здоровья при Медицинском центре Буангкок изучили связь между возрастом начала ментальных расстройств и временем, прошедшим до обращения за лечением. Исследование, проведенное среди 6616 взрослых жителей Сингапура, средний возраст которых был 43,9 года, показало, что возраст манифестации в среднем в этой стране так же приходится на 22 года. Однако лишь 8 % респондентов обращаются за лечением в течение первого года после начала заболевания. Мужчины, представители малайской и индийской этнических групп, а также люди в возрасте 50 лет и старше в среднем реже обращались за помощью в год начала заболевания.
Эти исследования подчеркивают, насколько серьезной сегодня является проблема задержки в лечении психических расстройств, а также как важно популяризировать программы раннего вмешательства и расширять охват психиатрической помощи. Ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту могут существенно повлиять на течение заболевания и качество жизни человека, а моделирование возраста возникновения психических расстройств позволяет улучшить подходы к профилактике и лечению.
Источник фото: Mikhail Nilov: фото
